第12章互谅（第3页）

一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日渐增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。

临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。

侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。

1.一般症状

持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。

特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。

淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。

体重下降在3个月之内可达1o%以上，最多可降低4o%，病人消瘦特别明显。

2.呼吸道症状

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3.消化道症状

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。

通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4.神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

5.皮肤和黏膜损害

单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

6.肿瘤

可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

检查

1.机体免疫功能检查

主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：cd4+t淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，cd4＜2ooμl，cd4cd8＜1.o，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。

nk细胞活性下降。

2.各种致病性感染的病原体检查

如用pcr方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。

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