第202章（第2页）

如果阳气不足，督脉会先有反应，所以有些体寒阳气不足的人会有后背发凉怕冷的感觉。”

“当然，如果一次性出?汗过多?，这时候后背也会出?现轻微的冷感，这个跟前边的要注意区别一下。”

“另一个判断阳气不足体寒的位置，就是四肢，尤其是肘膝以下。

因为四肢为阳气之末，如果阳气不足体寒，那四肢这种末稍部位肯定?会有变化的，最直观的就是四肢末端冷凉。

如果这个冷凉已?经达到肘或者膝盖的部位，那就比较严重了。”

听她说?到这儿，谢校长?一时没忍住，说?：“小陈大夫，我手脚不凉。

出?汗多?的话，后背会有一点?凉，但是不严重。”

陈凝笑了下，说?：“对，你这个跟我的判断是一致的。

我这么跟卫大夫说?，不是说?你有体寒阳虚，而是要利用排除法，确定?您身体没有寒证，且有明?显的里热，这样我就可以考虑使用白虎加人参汤了。”

这回谢校长?没再插嘴，示意陈凝继续说?下去，陈凝这才继续告诉卫大夫：“患者口渴严重，且大量饮水后，口渴得?不到缓解。

这种情况，表示患者有内热逼迫津液大量外出?，导致了津亏。

而饮水不能解渴，这说?明?患者的情况已?不仅仅是津液亏虚了，还有耗气的现象。

因为耗气，气不足以生津，所以即使饮水也无?法缓解。

那我们?治病的时候，就要加上补气药。”

卫大夫在?旁边听得?心情激动，他知道，陈凝讲的这些东西如果她不说?，也许他很久都不会懂。

有时候他琢磨很久甚至几年都不能得?到答案的问题，别人一句话就足以解开他的疑惑。

他心里感激陈凝，连忙点?头，说?：“患者大热，大渴，燥烦，属于白虎汤适应证，但因为他饮后仍渴，有耗气现象，那就要加上人参，所以他这个药需要用白虎加人参汤，仅用白虎汤是不行?的，对吗？”

陈凝笑着点?头：“对，就是这个道理，他这个必须得?补气。”

“刚才之所以要确定?患者确实没有寒证阳气不足的现象，就是因为白虎汤这类药不能用于有里寒证的患者，否则患者病情不但不会缓解，还会加重的。

明?白了吧？”

卫大夫忙说?：“我明?白。”

这时李书记在?旁这问道：“小陈大夫，你的意思是说?，这个白虎加人参汤可以治糖尿病啊？”

陈凝连忙摆手，郑重地说?道：“不是的，千万不能这么想?。

糖尿病分为多?种证型，每一种不同证型在?用药上都是有区别的，而且这个区别还比较大。

如果是寒证或者血瘀，用我刚才说?的药方就不可以。”

“您岳父他这个情况倒是挺典型的，他身型消瘦，大热大渴，饮后仍渴，这些症状还是挺好判断的，就是白虎加人参汤证。

事实上，临床上像他这么典型的症状并不多?见，有的糖尿病人也不怎么瘦，如果病人自己不主动提口渴得?厉害，别人可能都不会想?到这一点?。”

李书记连忙说?：“哦，我明?白了，我刚才误会了。”

“那你给开药吧。”

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