第279章 噩梦般的切除手术

“既然是嗜铬细胞瘤为什么会表现出手外科的并发症？”

雷鹏开口道。

一直游离在众人讨论之外的胡主任也是猛地回过神来。

他一拍大腿，道：“杨军之前手指、皮瓣都受到了牵累，看上去跟血管危象似的也是这个原因？”

这一次，许秋还没开口，内分泌科副主任就给出了专业的解答：“归根结底还是儿茶酚胺！

“病人的瘤体大量分泌儿茶酚胺，导致末梢血管强力收缩，时间长了，就会出现‘组织缺氧、血管通透性增高’等表现。

“我看杨军的小指头有典型的缺氧症状。

此外，皮瓣也表现为颜色、质地、温度改变，大概就是这个原因了。”

许秋点点头，补充道：“血管通透性高的情况下，病人血容量跟不上，会出现低血压。”

这其实也是杨军“不明血压变化”

，表现为忽高忽低的核心机制了。

嗜铬细胞瘤，在内分泌科也被叫做“演员肿瘤”

。

由于它主要是分泌儿茶酚胺，因此除非有明显的肿瘤占位效应，否则临床表现就是跟儿茶酚胺有关的各种症状。

光是一个心外科，就可能以七种不同的面孔出现。

比如表现为典型“应激性心肌病”

心电图。

此外，还可能是单纯的高血压、夹杂st段抬高的心梗死、或是非st段抬高心肌梗死，以及心源性休克、心力衰竭等等

鉴别诊断太多太多。

为何说嗜铬细胞瘤“术中极度凶险”

？

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